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驗案舉例

入院3月肌酐807降到398,淮安病人許某高興出院

來源:未知 作者:njboda 時間:2014-10-30 21:09

    2011年7月5日,淮安病人許某高高興興地出院了。4.2日,他因慢性腎功能不全、腎性高血壓入院,當時病人血肌酐高達807 umol/L,之前在上海華東醫院就診,已建議透析。經過我院3個月的治療,7月5日病人出院時肌酐已降至398 umol/L,出院后繼續門診保守治療。

    許某是淮安一個印染廠的工人,今年45歲。去年9月因雙下肢水腫,到當地醫院就診后查小便常規:尿蛋白(3+),診斷為腎小球腎炎,給予青霉素等抗感染治療,未見明顯好轉。2010年11月份病人到無錫市人民醫院就診,查血肌酐為320umol/L,給予金水寶、尿毒清、黃葵對癥處理。之后病人肌酐仍然進行性升高,490,520,690……3月份到上海華東醫院就診查血肌酐為704umol/L,血鉀5.6mmol/L,上海華東醫院建議病人血透。

    許某在無錫開工廠的外甥聽人介紹了博大,4月2日送許某來到我院治療,入院查肌酐807umol/L,生化白蛋白31g/L,尿素氮27.4mmol/L,尿常規加沉渣白細胞+,尿蛋白(3+),尿隱血(4+),B超雙腎實質性損害。

    王鋼教授詳細診查了病人,帶領全病房醫生,集體討論并制定了以中醫中藥扶正祛邪、排毒為主,多途徑(靜脈滴注中藥、灌腸、外敷等),特別是抓住了病人的蛋白尿多,腎功能急劇下降,體質尚可的特點,經過積極的治療許某的血肌酐指標以每周平均30-40的速度逐漸下降,7.4日出院前檢查肌酐已降至398 umol/L。許某十分高興,直說王鋼教授是他的大恩人!
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